宫颈性不孕需做哪些检查?
本文已被阅读: 发布时间:2017-01-23 10:40 文章作者:孕育专家
核心提示:女性子宫颈是精子通过的第一道关口,如果它的生理上发生了任何的改变都会影响精子的通过,进而导致宫颈性不孕。宫颈引起的不孕,约占女性不孕症的10%左右。宫颈粘液的功能和宫
怀疑是宫颈性不孕需要做哪些检查呢?女性子宫颈是精子通过的第一道关口,如果它的生理上发生了任何的改变都会影响精子的通过,进而导致宫颈性不孕。宫颈引起的不孕,约占女性不孕症的10%左右。宫颈粘液的功能和宫颈的形态都会直接对精子上游入宫腔造成影响,它的器质性或者功能性疾病都会阻止精子进入并储存在宫颈内。
导致宫颈性不孕的原因并不是单一的,可能是由于宫颈先天性缺陷,也可能是由于器质性病变所导致的宫颈功能异常,需要通过详细的检查才能找到其确切原因,根据原因对症治疗才能取得较好的疗效。
第一、宫颈管有无器质性病变的检查:
1、阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
2、探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
3、造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例。
第二、宫颈粘液检查:
1、颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
2、精子与宫颈粘液相容性试验性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
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